Свердловские врачи спасли пострадавшего в ДТП юношу с разрывом печени и внутренним кровотечением

Ночная прогулка по Екатеринбургу едва не обернулась трагедией для 20-летнего Романа Седова, решившего покататься на машине с друзьями. В какой-то момент водитель авто, не справившись с управлением, врезался в бетонную опору железнодорожного моста на пересечении улиц Малышева–Восточная. От удара высунувший голову в окно пассажир, которому во время поездки стало душно, вылетел наружу, получив многочисленные травмы, в том числе разрывы почки и печени. Несмотря на тяжесть полученных повреждений, медикам удалось спасти молодого уральца, в том числе с помощью малотравматичного вмешательства, увеличение числа которых в лечебных целях – приоритетное направление национального проекта «Здравоохранение».

По счастливому стечению обстоятельств, как раз в это время мимо места аварии проезжала карета скорой помощи, которая везла роженицу. Друзья Романа, отделавшиеся ушибами и лёгким испугом, остановили её. Оказав помощь юноше, у которого ко всему прочему была ушибленная рана головы, медики Станции скорой медицинской помощи им. В.Ф.Капиноса вызвали на место ДТП специализированную бригаду, которая оказала экстренную медицинскую помощь, что позволило доставить пострадавшего в Городскую больницу №36 (ГБ №36) живым. Что происходило дальше, Седов не помнит, так как следующие пять дней провёл в коме.

Как рассказали в травматологической больнице, пострадавший поступил в состоянии тяжёлого травматического шока, возникшего на фоне выраженной кровопотери. Проведённое ультразвуковое исследование подтвердило наличие крови в брюшной полости, а также было диагностировано повреждение почки. В связи с этим пациент был экстренно взят в операционную.

«По жизненным показаниям пациенту была выполнена лапаротомия, в ходе которой проведена нефрэктомия – удаление поврежденной почки. Во время операции стало понятно, что у него ещё и обширное размозжение правой доли печени. С помощью тампонады кровотечение из разрыва печени было остановлено. После чего состояние пациента было стабилизировано», – сказал врач-хирург приёмного отделения ГБ №36 Иван Ульянов.

Слаженная работа специалистов 36-й больницы в экстренных условиях позволила спасти жизнь юноше. Уже через два дня на основе благоприятных показателей  была проведена повторная операция, в ходе которой  врачи удалили временные кровоостанавливающие тампоны.

Но через неделю, когда пациента уже перевели из реанимации в отделение, случился рецидив внутреннего кровотечения, для остановки которого пришлось опять прибегнуть к тампонаде. Проведённая компьютерная томография показала,  что кровь поступает в брюшную полость по одной из ветвей печёночной артерии. В связи с этим было принято решение о переводе пациента в Свердловскую областную клиническую больницу №1, где ему сразу была выполнена эмболизация (закупорка) источника кровотечения.

«Был повреждён седьмой сегмент правой печёночной артерии, что привело к формированию ложной аневризмы и обширной гематомы. Поэтому была выполнена эмболизация этого сосуда клеевой композицией, а гематома дренирована», – рассказал врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Василий Шерстобитов, выполнивший  данное малоинвазивное вмешательство под местной анестезией.

Однако на этом история лечения пациента не закончилась, так как ещё нужно было убрать установленные ранее тампоны, а также выяснить, по какой причине желчь плохо поступала в кишечник. У хирургов областной больницы были опасения, что желчные протоки тоже повреждены. Но в ходе операции, выполненной руководителем хирургической клиники СОКБ №1 Михаилом Прудковым вместе с лечащим врачом пациента Романом Камаловым, выяснилось, что желчные протоки забиты сгустками крови. После того, как их промыли, отток желчи восстановился.

«Особой сложности данный случай не представлял. Но я считаю, что все пациенты с последствиями больших повреждений печени должны поступать в областную больницу. Потому что здесь сконцентрирована хирургия печени. Врачи первого хирургического отделения, куда уже не в первый раз поступают такие пациенты, владеют всеми необходимыми для их лечения методиками», – пояснил профессор Михаил Прудков.

И хотя в ходе этого завершающего вмешательства пациенту ещё была установлена холецистостома для наружного отведения желчи, после него он пошёл на поправку. И примерно через месяц после происшествия парень наконец отправился домой.

«Сейчас уже намного лучше чувствую, чем раньше, поправляюсь потихоньку. Я безумно благодарен всем врачам и медицинскому персоналу и 36-й больницы, и первой областной за то, что помогли, спасли. Спасибо большое!» – поблагодарил Роман Седов после удаления холецистостомы.

Другие новости

• 
  20 сентября

  Врачи из европейской части России перенимают опыт создания телеПСО у свердловских специалистов

  Вслед за специалистами из Сибири и Дальнего Востока Свердловскую область посетила делегации из Клинической больницы скорой медицинской помощи Уфы (КБСМП Уфы), чтобы перенять у коллег с Урала опыт создания телеконсультируемых первичных сосудистых отделений (телеПСО).  Ведь данный формат позволяет повысить доступность оказания медицинской помощи пациентам, проживающим на отдалённых территориях, что является одной из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».

• 
  05 сентября

  Хирурги Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировали женщину сразу с десятью кистами печени

  Врачи отделения абдоминальной онкологии и хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировали пациентку, у которой выявили сразу десять кист печени. Как удалось установить уже непосредственно в ходе выполненного вмешательства, причиной образования кист стал эхинококкоз –  паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного червя эхинококка. Чаще всего им заражаются, например, не помыв руки после контакта с собаками или сельскохозяйственными животными, которые могут быть переносчиками паразитов, или при сборе дикорастущих ягод, загрязнённых яйцами эхинококка. В первой областной ежегодно оперируют до двадцати человек с таким диагнозом, однако хирурги больницы впервые в своей практике столкнулись с тем, чтобы у пациента образовалось сразу десять паразитарных кист печени.

• 
  29 августа

  Эксперты Минздрава РФ оценили организацию оказания медицинской помощи свердловчанам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

  Свердловскую область посетила делегация экспертов Национального медицинского  исследовательского центра кардиологии имени академика Е.И. Чазова (НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова) под руководством генерального директора института, главного внештатного специалиста-кардиолога Минздрава России по ЦФО, УрФО, СФО, ДФО, ДНР и ЛНР Сергея Бойцова.

• 
  23 августа

  Из областной клинической больницы выписан 80-летний тагильчанин, пострадавший при частичном обрушении жилого дома

  На днях из Свердловской областной клинической больницы №1 был выписан 80-летний житель Нижнего Тагила, пострадавший при частичном обрушении многоквартирного дома на улице Сибирской 1 августа. Несмотря на то, что мужчина провёл под завалами более 17 часов, благодаря своевременно оказанной помощи на сегодняшний день его жизни уже ничего не угрожает.

• 
  20 августа

  Внимание, опрос!

  Уважаемые коллеги-медики!
  
  Приглашаем вас принять участие в опросе, который поможет улучшить уровень медицинского образования в России.

• 
  16 августа

  Врачи СОКБ №1 спасли 41-летнего уральца, удалив большую часть его печени, поражённой паразитом

  Хирурги Свердловской областной клинической больницы №1 выполнили одну из сложнейших операций в своей практике по резекции печени, поражённой альвеококкозом. Это паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного червя альвеококка, сравнимо со злокачественной опухолью, и единственным выходом при обширном поражении печени является хирургическое удаление. В случае с 41-летним сельским жителем сложность заключалась в том, что паразитарный очаг поразил всю правую и часть левой доли печени, а также пророс в диафрагму и нижнюю полую вену. Но, несмотря на столь обширные размеры поражения, медикам удалось спасти уральца. Повышение доступности качественной медицинской помощи для жителей как крупных городов, так и малонаселённых сел и деревень – одна из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».