Свердловские эндоскописты избавили пациентку от желтухи, впервые применив для этого методику «рандеву»

Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Свердловской областной клинической больницы №1 избавили поступившую в экстренном порядке женщину от желтухи и холангита (воспаления жёлчных протоков), впервые применив для этого методику «рандеву». Данный малоинвазивный способ позволил сохранить качество жизни пациентки.

«При нарушении пассажа (оттока) желчи с развитием механической желтухи, как правило, применяются два варианта хирургического лечения. В первом случае тонкой иглой под УЗИ-контролем  пунктируют один из жёлчных протоков внутри печени. Затем в него устанавливают дренаж, по которому и начинает отходить желчь. Но, хоть этот метод и является более контролируемым, он требует постоянного ухода за дренажем и восполнения желчи в организме для нормального пищеварения. Второй вариант предполагает установку стента в общий жёлчный проток с помощью дуоденоскопа (эндоскопического прибора), который подводят к нему через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку», – сказал хирург СОКБ №1 Руслан Алиев, лечащий врач пациентки.

 Второй вариант предпочтителен, но в силу различных анатомических особенностей сделать это удаётся не всегда. И в данном случае многократные попытки провести в жёлчный проток  проводник со стентом описанным выше способом не увенчались успехом. Чтобы решить эту проблему врачи-эндоскописты Дмитрий Расковалов и Андрей Кульминский применили методику «рандеву».

«Сначала под УЗИ-контролем мы чрескожно пунктировали жёлчный проток правой доли печени. Проведя через иглу проводник, вывели его по протоку в кишку, а затем, захватив щипцами, вытянули через рабочий канал дуоденоскопа наружу. После чего провели по нему папиллотом (режущий эндоскопический инструмент), с помощью которого рассекли большой дуоденальный сосочек (анатомическая структура в двенадцатиперстной кишке, в которую выходит общий жёлчный проток). А потом, как и планировали изначально, установили в проток стент», – объяснил врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Дмитрий Расковалов, добавив, что они с коллегой впервые применили эту методику для решения такой проблемы.

По словам врача, методика «рандеву», в принципе, применяется при других операциях, например, лапароскопических, хотя и не часто. Но в ходе вмешательства по стентированию общего жёлчного протока её ранее в Свердловской области не применяли. 

После проведённого вмешательства, когда желтуха снизилась, пациентка была выписана из стационара. Теперь, когда жизнеугорожающее состояние позади, она может приступить к лечению своего основного заболевания.

Добавим, что увеличение количества рентгенохирургических вмешательств в лечебных целях является одной из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».

Другие новости

• 
  20 сентября

  Врачи из европейской части России перенимают опыт создания телеПСО у свердловских специалистов

  Вслед за специалистами из Сибири и Дальнего Востока Свердловскую область посетила делегации из Клинической больницы скорой медицинской помощи Уфы (КБСМП Уфы), чтобы перенять у коллег с Урала опыт создания телеконсультируемых первичных сосудистых отделений (телеПСО).  Ведь данный формат позволяет повысить доступность оказания медицинской помощи пациентам, проживающим на отдалённых территориях, что является одной из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».

• 
  05 сентября

  Хирурги Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировали женщину сразу с десятью кистами печени

  Врачи отделения абдоминальной онкологии и хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировали пациентку, у которой выявили сразу десять кист печени. Как удалось установить уже непосредственно в ходе выполненного вмешательства, причиной образования кист стал эхинококкоз –  паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного червя эхинококка. Чаще всего им заражаются, например, не помыв руки после контакта с собаками или сельскохозяйственными животными, которые могут быть переносчиками паразитов, или при сборе дикорастущих ягод, загрязнённых яйцами эхинококка. В первой областной ежегодно оперируют до двадцати человек с таким диагнозом, однако хирурги больницы впервые в своей практике столкнулись с тем, чтобы у пациента образовалось сразу десять паразитарных кист печени.

• 
  29 августа

  Эксперты Минздрава РФ оценили организацию оказания медицинской помощи свердловчанам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

  Свердловскую область посетила делегация экспертов Национального медицинского  исследовательского центра кардиологии имени академика Е.И. Чазова (НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова) под руководством генерального директора института, главного внештатного специалиста-кардиолога Минздрава России по ЦФО, УрФО, СФО, ДФО, ДНР и ЛНР Сергея Бойцова.

• 
  23 августа

  Из областной клинической больницы выписан 80-летний тагильчанин, пострадавший при частичном обрушении жилого дома

  На днях из Свердловской областной клинической больницы №1 был выписан 80-летний житель Нижнего Тагила, пострадавший при частичном обрушении многоквартирного дома на улице Сибирской 1 августа. Несмотря на то, что мужчина провёл под завалами более 17 часов, благодаря своевременно оказанной помощи на сегодняшний день его жизни уже ничего не угрожает.

• 
  20 августа

  Внимание, опрос!

  Уважаемые коллеги-медики!
  
  Приглашаем вас принять участие в опросе, который поможет улучшить уровень медицинского образования в России.

• 
  16 августа

  Врачи СОКБ №1 спасли 41-летнего уральца, удалив большую часть его печени, поражённой паразитом

  Хирурги Свердловской областной клинической больницы №1 выполнили одну из сложнейших операций в своей практике по резекции печени, поражённой альвеококкозом. Это паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного червя альвеококка, сравнимо со злокачественной опухолью, и единственным выходом при обширном поражении печени является хирургическое удаление. В случае с 41-летним сельским жителем сложность заключалась в том, что паразитарный очаг поразил всю правую и часть левой доли печени, а также пророс в диафрагму и нижнюю полую вену. Но, несмотря на столь обширные размеры поражения, медикам удалось спасти уральца. Повышение доступности качественной медицинской помощи для жителей как крупных городов, так и малонаселённых сел и деревень – одна из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».