Счёт идёт на часы!

Если мимо вас пройдёт 250 человек, по статистике, один из них заболеет в течение года инсультом. Один из тысячи – погибнет. Врачи предупреждают: не застрахован никто. Но это не значит, что нельзя противостоять коварному врагу. О том, как избежать инсульта или хотя бы его фатальных последствий, поговорили с главным внештатным неврологом Уральского федерального округа Минздрава РФ, доктором медицинских наук Андреем Алашеевым, который является заведующим неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения Свердловской областной клинической больницы №1.

Промедление смерти подобно

- Андрей Марисович, насколько опасен инсульт для среднестатистического свердловчанина?

- Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к инвалидности и смерти. Из всех болезней системы кровообращения на цереброваскулярные приходится примерно половина случаев, а именно на острые состояния – инсульты – примерно четверть. Они настигают внезапно и, увы, не только пожилых людей с тяжёлыми заболеваниями, но и молодых, с виду ещё вполне здоровых мужчин и женщин.

В регионе ежегодно фиксируется порядка двадцати тысяч обращений с инсультом, из них три тысячи заканчиваются летальным исходом. Часть пациентов, которых нам удаётся спасти, приобретает инвалидность разной степени тяжести, отчего страдают не только они сами, но и в среднем четыре близких родственника, вовлечённых в уход за ними. Если инсульт повлёк нарушения речи, мышления, двигательных функций, частичная реабилитация возможна, но полная – вряд ли.

- Какие факторы влияют на тяжесть последствий?

- Обычно это – несвоевременное обращение за медицинской помощью. В первые четыре–шесть часов с момента проявления симптомов инсульта врачи могут сохранить не только жизнь, но и здоровье пациента. Даже при снижении или полном перекрытии основного кровотока остаются коллатерали – «запасные» ветви кровеносных сосудов. Но это не полноценная замена, а временная помощь. Чем дольше человек терпит, тем больше клеток мозга погибает без питания, и тем тяжелее последствия для нервной системы. Необходимо сразу вызывать скорую помощь, делает это сегодня лишь каждый пятый.

Также ухудшает прогнозы запущенное состояние организма, когда человек не проходит обследования, не знает о своих проблемах или пренебрегает назначенным лечением. Особенно тяжело тем, у кого есть одновременно несколько патологий.

В одну реку – дважды?

- Какие заболевания увеличивают риск инсульта?

- Сердечно-сосудистые патологии (мерцательная аритмия, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда и так далее), курение, алкоголизм, ожирение, атеросклероз, варикоз, сахарный диабет.

Сегодня созданы условия, чтобы люди могли вести здоровый образ жизни, вовремя обследоваться и получать лечение, остаётся только ими воспользоваться.

- Какие симптомы должны насторожить?

- Чаще всего болезнь проявляет себя остро. Если речь об ишемическом инсульте, то есть сужении или перекрытии сосудов, артерий из-за тромбов, то пациент или его окружение замечает, что у него перекосило лицо, нарушилась речь, ослабли конечности. Человек может внезапно потерять равновесие. В первые часы мы можем удалить тромб химически или с помощью малоинвазивной операции. Кровоток восстановится, питание мозга возобновится, нервные функции сохранятся.

Если инсульт геморрагический, то есть, вызван разрывом сосуда с кровоизлиянием в мозг, то характерна резкая, громоподобная головная боль. В трети случаев причиной становится атеросклероз – закупорка сосуда бляшкой, ещё треть приходится на патологии работы сердца. Примерно 15% занимают болезни, из-за которых происходят лакунарные инсульты мелких сосудов, приводящие к хроническому нарушению мозгового кровообращения.

Небольшой процент занимают редкие заболевания и аномалии, к примеру, нарушение целостности перегородки между правыми и левыми отделами сердца. Иногда причину, например, нарушение ритма сердца, на первом обследовании выявить не удаётся – она может обнаружиться позднее, при диспансерном наблюдении. То есть, от инсульта не застрахован никто, и знать его симптомы должен каждый. Относиться к этому следует очень серьёзно, тем более что инсульт может и даже, вероятно, будет повторяться. А его течение и последствия наверняка окажутся тяжелее.

- Можно как-то избежать повторного инсульта?

- В зависимости от причины инсульта будет подобрана профилактика его повторного возникновения. Реже необходимы операции, чаще – медикаментозное лечение и коррекция образа жизни, диеты, отказ от вредных привычек. В течение двух лет после инсульта каждый пациент вправе получать необходимые препараты бесплатно, независимо от присвоения инвалидности.

При несоблюдении рекомендаций порядка 12% пациентов повторно переживают инсульт уже в первый год. Если придерживаться назначений врача, своевременно проходить диспансерное наблюдение, можно больше никогда не столкнуться с этой проблемой или существенно отсрочить её.

Другие новости

• 
  20 сентября

  Врачи из европейской части России перенимают опыт создания телеПСО у свердловских специалистов

  Вслед за специалистами из Сибири и Дальнего Востока Свердловскую область посетила делегации из Клинической больницы скорой медицинской помощи Уфы (КБСМП Уфы), чтобы перенять у коллег с Урала опыт создания телеконсультируемых первичных сосудистых отделений (телеПСО).  Ведь данный формат позволяет повысить доступность оказания медицинской помощи пациентам, проживающим на отдалённых территориях, что является одной из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».

• 
  05 сентября

  Хирурги Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировали женщину сразу с десятью кистами печени

  Врачи отделения абдоминальной онкологии и хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировали пациентку, у которой выявили сразу десять кист печени. Как удалось установить уже непосредственно в ходе выполненного вмешательства, причиной образования кист стал эхинококкоз –  паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного червя эхинококка. Чаще всего им заражаются, например, не помыв руки после контакта с собаками или сельскохозяйственными животными, которые могут быть переносчиками паразитов, или при сборе дикорастущих ягод, загрязнённых яйцами эхинококка. В первой областной ежегодно оперируют до двадцати человек с таким диагнозом, однако хирурги больницы впервые в своей практике столкнулись с тем, чтобы у пациента образовалось сразу десять паразитарных кист печени.

• 
  29 августа

  Эксперты Минздрава РФ оценили организацию оказания медицинской помощи свердловчанам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

  Свердловскую область посетила делегация экспертов Национального медицинского  исследовательского центра кардиологии имени академика Е.И. Чазова (НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова) под руководством генерального директора института, главного внештатного специалиста-кардиолога Минздрава России по ЦФО, УрФО, СФО, ДФО, ДНР и ЛНР Сергея Бойцова.

• 
  23 августа

  Из областной клинической больницы выписан 80-летний тагильчанин, пострадавший при частичном обрушении жилого дома

  На днях из Свердловской областной клинической больницы №1 был выписан 80-летний житель Нижнего Тагила, пострадавший при частичном обрушении многоквартирного дома на улице Сибирской 1 августа. Несмотря на то, что мужчина провёл под завалами более 17 часов, благодаря своевременно оказанной помощи на сегодняшний день его жизни уже ничего не угрожает.

• 
  20 августа

  Внимание, опрос!

  Уважаемые коллеги-медики!
  
  Приглашаем вас принять участие в опросе, который поможет улучшить уровень медицинского образования в России.

• 
  16 августа

  Врачи СОКБ №1 спасли 41-летнего уральца, удалив большую часть его печени, поражённой паразитом

  Хирурги Свердловской областной клинической больницы №1 выполнили одну из сложнейших операций в своей практике по резекции печени, поражённой альвеококкозом. Это паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного червя альвеококка, сравнимо со злокачественной опухолью, и единственным выходом при обширном поражении печени является хирургическое удаление. В случае с 41-летним сельским жителем сложность заключалась в том, что паразитарный очаг поразил всю правую и часть левой доли печени, а также пророс в диафрагму и нижнюю полую вену. Но, несмотря на столь обширные размеры поражения, медикам удалось спасти уральца. Повышение доступности качественной медицинской помощи для жителей как крупных городов, так и малонаселённых сел и деревень – одна из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».