Коварство «тишины». Как минимизировать риск развития инсульта

«Тихий» инсульт – предвестник развития острого нарушения мозгового кровообращения, поэтому так важно вовремя выявлять и корректировать факторы риска.  Об этом мы говорим с врачом неврологического отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения Свердловской областной клинической больницы №1 Андреем Смолкиным, который является главным внештатным специалистом-неврологом министерства здравоохранения Свердловской области.

Инсульт – это сигнал  

– Андрей Дмитриевич, симптомы инсульта, которые возникают внезапно, знают все. А что такое тихий инсульт? В этом словосочетании есть что-то коварное.

– Инсульт сам по себе коварен, потому что, действительно, он всегда возникает внезапно, это всегда остро развивающаяся симптоматика, которая в большинстве случаев инвалидизирует. Я часто говорю: инсульт не случается с одним человеком, он случается со всей семьёй, жизнь которой кардинально меняется. Тихий же инсульт – это те факторы риска, которые могут реализоваться в виде острого нарушения мозгового кровообращения. Видите ли, инсульт – это сигнал, который говорит: в организме что-то не так. И если раньше это как-то компенсировалось, то сейчас это «говорится» либо грубой, либо лёгкой неврологической симптоматикой, в зависимости от объёма повреждения вещества головного мозга.

– Какие факторы риска самые распространённые?

– Прежде всего, это артериальная гипертензия, которую зачастую человек не чувствует и поэтому давление не контролирует, и в результате у него может возникнуть инсульт. Одна из ведущих причин развития ишемического инсульта и так называемое нарушение ритма сердца (фибрилляция предсердий).  Бывает, человек отмечает какие-то перебои, но не придаёт им  значения. Между тем развивается неврологический дефицит (не работает рука, нога, нарушается речь). Причём на нарушение ритма сердца можно было бы воздействовать медикаментозной терапией, но, к сожалению, оно выявляется, когда уже дебютировала неврологическая симптоматика.

– Всегда ли инсульт проявляется явно?

– Как правило, да. Классические симптомы: нарушение речи, односторонняя слабость в конечностях, асимметрия лица, острое нарушение зрения, равновесия. При этом инсульт «не болит», в отличие, например, от инфаркта с его  болевым синдромом, который заставляет человека обратиться за медицинской помощью. А при инсульте, даже если нарушается функция, скажем, не работает рука, человек…

– Решает: отлежусь.

– Именно! Или второй вариант: отлежал. Порой доходит до трагикомических случаев. Пожилая семейная пара, муж перестал разговаривать, поступает в больницу на третьи сутки. Спрашиваю супругу: «Вы знаете симптомы инсульта?» – «Конечно!» – «А почему раньше-то скорую не вызвали, как только речь пропала?» Отвечает: «А я думала, он на меня обиделся».

Между тем самое важное при появлении симптомов инсульта – как можно раньше вызывать скорую помощь, потому что мы можем провести реперфузионную терапию, то есть восстановить кровоток. И тем самым свести к минимуму неврологический дефицит, а то и вообще добиться того, что человек вернётся к обычной повседневной жизни. Я уже не говорю о предотвращении летального исхода.   

На чашах весов

– Если пациенты, бывает, не обращают внимания на явные симптомы инсульта, то уж «тихий» точно можно пропустить. Что делать, чтобы этого не произошло?

– Регулярно проходить диспансеризацию, в рамках которых проводится комплекс диагностических мероприятий, позволяющих выявить факторы риска. Это позволяет разработать тактику первичной профилактики, которая минимизирует риск развития сосудистого события. А самое банальное, но очень значимое – отказаться от курения, снизить вес, увеличить свою двигательную активность. Это доступно каждому! Главное – представить весы, где на одной из чаш наше здоровье, наша функциональная активность, наша возможность помочь родственникам, а на другой – вредные привычки, которые могут забрать у нас всё, что мы имеем. Думаю, выбор очевиден.

И потом… Мы сейчас говорим о профилактике острых событий. Но ведь те же факторы риска могут привести к хроническому нарушению мозгового кровообращения. То есть, скажем, постоянно повышенное артериальное давление приводит к тому, что спазмируются маленькие сосуды и развивается лейкориоз. Он может проявляться нарушением памяти, внимания, головокружениями, общей слабостью… То есть пока, слава богу, в острый эпизод с грубым неврологическим дефицитом нарушение мозгового кровообращения не реализовалось, но это говорит о том, что появились его предвестники. 

В чём коварство «тишины»? В том, что она может реализоваться в острый эпизод, который кардинально изменит жизнь человека.

Другие новости

• 
  05 ноября

  В СОКБ №1 посвятили в медики 34 молодых специалиста и приняли в ряды ветеранов 25 сотрудников, проработавших 30 лет

  По сложившейся традиции в начале ноября в Свердловской областной клинической больнице №1 состоялось торжественное мероприятие, в рамках которого было проведено посвящение молодых специалистов, начавших работать здесь после завершения обучения, а также присвоение звания «Ветеран СОКБ №1» тем сотрудникам, которые  трудятся уже более 30 лет. В этом году коллектив первой областной пополнили 34 молодых специалиста, а ряды ветеранов больницы – 25 сотрудников. Отметим, что преемственность поколений и наставничество всегда были и остаются одной из главных традиций СОКБ №1 – флагмана и кузницы кадров здравоохранения Свердловской области.

• 
  30 октября

  Пути дальнейшего развития онкогематологической службы наметили участники масштабного форума в столице Среднего Урала

  В Екатеринбурге состоялся масштабный форум гематологов, в котором приняли участие врачи не только со всего Урала, но и из других регионов страны. В рамках мероприятия состоялось совещание главных внештатных специалистов-гематологов субъектов Уральского федерального округа (УрФО) с участием главного гематолога Минздрава России, на котором они обсудили планы по организации мониторинга онкогематологических заболеваний с момента диагностики до выздоровления пациента. Отметим, что борьба с онкологическими заболеваниями – одно из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

• 
  24 октября

  Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 удалили пациенту опухоль в толстой кишке без больших разрезов

  Врачи отделения абдоминальной онкологии и колопроктологии Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) успешно прооперировали мастера спорта международного класса по пауэрлифтингу, у которого была диагностирована злокачественная опухоль толстой кишки. Данный случай интересен тем, что обе операции, в ходе которых колопроктологи сначала удалили пораженный опухолью участок толстой кишки и сформировали стому (вывели конец кишки через небольшой разрез в брюшной стенке), а год спустя закрыли её, восстановив целостность кишечника, были выполнены лапароскопическим методом. Такие вмешательства редки. В то же время увеличение количества малоинвазивных операций – одно из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

• 
  22 октября

  Главному врачу Свердловской областной клинической больницы №1 присвоено звание «Заслуженный работник здравоохранения РФ»

  В середине октября Президентом РФ Владимиром Путиным подписан очередной указ о награждении государственными наградами и о присвоении почётных званий. Среди тех, кому присвоено звание «Заслуженный работник здравоохранения  Российской Федерации», оказался главный врач Свердловской областной клинической больницы №1 Игорь Трофимов.

• 
  11 октября

  Главному гематологу Свердловской области и Уральского федерального округа присвоено звание «Заслуженный врач РФ»

  Президентом РФ Владимиром Путиным подписан очередной указ о награждении государственными наградами и о присвоении почётных званий. Среди тех, кому присвоено звание «Заслуженный врач Российской Федерации», оказались и два специалиста со Среднего Урала – врач-нейрохирург поликлиники Свердловского областного онкологического диспансера (СООД) Александр Шершевер и заведующая отделением гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга (ТКМ) Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) Татьяна Константинова, которая является главным гематологом Свердловской области и Уральского федерального округа.

• 
  09 октября

  Бизнес-конференция "Возможности партнерства Первой областной"

  Приглашаем принять участие в конференции - Возможности партнерства Первой областной.